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前言

智慧型手機及平板電腦相繼問世，徹底改變了現代人的生活，最明顯的新興現象，就是隨時隨處可見的「低頭族」。醫師表示，長時間維持低頭姿勢對頸椎是一大負擔，輕則造成肩頸肌肉酸痛、發炎，重則還可能衍生頸椎移位、椎間盤突出、骨刺等併發症，不可不慎。

常見症狀

• 收縮性頭痛、頭暈、耳鳴、噁心，頭痛像是被壓似的鈍痛，伴隨單側或雙側跳動性的偏頭痛。
• 常會出現頸肩部酸痛，有的病人在肩胛間區、肩部和上臂部有間歇性麻木感。

伏案保健操

如果你伏案工作時間長，不妨常做做以下保健操：

• 訓練頭肩肌肉：伸頸、轉頸和擴胸練習，每次各 10～20 下，每日練習 2～3 次。
• 仰望遠視（也可在陽台）：有意識地抬頭遠望，以鬆弛頸肩和脊髓，消除眼睛的疲勞。
• 睡眠應低枕或用頸椎枕，以使頭頸基本處在中立位，使頸部得到真正的休息。

結語

復健科醫師特別提醒，長時間的肩頸部酸痛，會加速頸椎的退化，並讓五十肩提早報到，這些症狀都會對日常生活造成很大的不方便。因此建議在使用 3C 產品時，1 小時內應有 10 分鐘的休息時間，休息時也可以做一些簡單的伸展運動，以減輕肌肉及骨骼的負擔，才能保持身體健康。

抽血檢驗要包含哪些項目

如果想要抽血檢驗 B 型肝炎，應該先檢驗 B 型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及表面抗體（anti-HBs）。若血中 HBsAg 呈現陽性反應，表示可能是 B 型肝炎帶原者，應該再進一步追蹤檢查；反之，若 HBsAg 呈陰性反應，而且 anti-HBs 呈陽性反應，表示體內已有抵抗 B 型肝炎病毒之免疫力。

其他肝炎檢驗項目

若是 B 型肝炎帶原者，應該再進一步檢驗 e 抗原（HBeAg）及 e 抗體（anti-HBe）。若 HBeAg 呈陽性反應，表示患者體內的病毒正旺盛製造，較易引發肝炎且具高傳染性；反之若 HBeAg 陰性、anti-HBe 陽性，情況則相反，但仍應定期檢查肝功能。

認識帶原者

如果血中 HBsAg 呈陽性反應，六個月後再驗仍為陽性，這位患者就是 B 型肝炎帶原者了。台灣目前成年人中，約 15% 至 20% 為 B 型肝炎帶原者，帶原狀態通常會終生存在，所以又稱為慢性帶原者。約有百分之九十的帶原者毫無症狀，只有當帶原者發生較厲害的肝炎時，才會出現倦怠、厭食、黃疸等症狀。

肝功能檢查持續維持在正常範圍內，且超音波檢查證實沒有肝硬化者，即為「健康帶原者」；若定期檢查發現 GPT 值忽高忽低或持續異常升高，則為「慢性 B 型肝炎」患者，可能演變成肝硬化。

帶原者應該怎麼辦

• 在腸胃肝膽科醫師處定期追蹤。
• 依照醫師指示抽血檢驗血中肝指數、胎兒球蛋白，或接受超音波檢查。
• 切忌病急亂投醫，亂服成藥或偏方。

預防重點

• 養成良好個人衛生習慣。
• 儘量避免不必要的輸血、打針、刺青、針灸、穿耳洞等。
• 帶原者勿捐贈血液、身體器官或精卵等。
• 落實安全性行為。
• 避免菸酒，多吃深綠色蔬菜，少吃發酵食物如花生製品、豆腐乳、臭豆腐等。
• 保持均衡營養、作息正常、培養運動習慣。

唇部疱疹是什麼

唇部疱疹是由一種叫做單純性疱疹的病毒所引起的感染，這種病毒和感冒病毒不同。雖然大部分人體內都帶有這種病毒，但並非每個人都會引發外觀症狀，不過有些人則會在一年內發作 2 至 10 次。

什麼原因使病毒再度活動

有很多原因可使病毒再度發作，包括：著涼、流行性感冒、胃不舒服、月經、疲勞、情緒不好、神經壓力、受傷、日曬，以及僅僅感到衰弱。一旦病毒重新活動，便會沿著神經來到皮膚，再度引發唇部疱疹。

發作的四個階段

• 刺痛期：大部分病人都知道唇部疱疹又將發作，在水泡出現前，皮膚會有刺痛及搔癢的感覺。
• 水泡期：皮膚表面先浮現小水泡，接著膨脹成單獨或成群的水泡，通常會很痛。
• 潰瘍期：水泡破裂形成一個潰爛的大傷口，此時病毒很容易傳染給別人，不少人在這期間也特別感到難為情。
• 結痂期：水泡破裂後開始乾燥並癒合形成痂，此時病人（尤其是小孩）很容易用手指去碰裂痂，痂一破裂就會流血。

需注意事項

• 唇部疱疹是會傳染的，接觸患部或塗藥後都必須洗手。
• 避免接觸眼睛，化妝或卸妝時更要小心，不要接觸患部。
• 避免親吻，尤其是對兒童及性伴侶。
• 避免弄破水泡或破壞痂，以免使指頭受感染，或使患部再被細菌感染。
• 不可共用飲食器具與毛巾。

結語

任何藥物的使用均應遵照醫師指示，不可隨意濫用。保持心情愉快、睡眠充足、不酗酒，維持良好的健康狀態，是減少疱疹病毒入侵或復發最有效的方法。

大腸無力症又稱「原因不明的嚴重慢性便秘」，主要是因為大腸的蠕動異常過慢，又合併有腹脹及腹痛的現象。這種疾病好發於年輕女性（超過八成），有的人在幼兒時期就開始便秘，有的人則在青春期以後才發生，但真正的原因目前還不清楚。

如何檢查出大腸無力症

「大腸排空檢查」既簡單又安全，但要先排除腫瘤或大腸結構異常造成便秘，病人須實施大腸鏡檢查或鋇劑攝影，通常會發現這類病人的大腸過長。最後還要排除是否由於出口阻塞所造成，須施行肛門壓力檢查、排便攝影或汽球排出檢查。這些檢查做完，才能診斷是否患有大腸無力症。

大腸無力之解決方式

• 改變飲食習慣：多吃富含纖維質的蔬菜及水果，多喝開水，以增加腸道蠕動能力。
• 加強骨盆腔肌肉力道訓練：可在醫師指導下，進行促進骨盆腔肌肉力道的訓練，幫助排便能力。
• 大腸切除術：將整段大腸完全切除，再將迴腸與直腸直接吻合。手術後前幾個月內會有腹瀉的情況，但一般在 3 個月內可改善，使排便習慣達到一天 1 至 3 次。

結語

大腸無力症的致病原因至今尚未完全確立，但規律的作息、均衡的飲食，以及充足的水分攝取，確實可讓大多數的排便困擾獲得紓解。希望大家勿暴飲暴食、作息顛倒，而能規律地「暢快到底」。

三篩

• 家庭知識篩檢
• 自我行為篩檢
• 平安血液篩檢

五步

• 查知識
• 想行為
• 問風險
• 驗血液
• 防感染

愛滋防治方式

• 固定性伴侶
• 不與人共用針頭針筒
• 正確使用保險套
• 掌握另一半性史
• 堅持戴套行房防愛滋

前言

你有「肝包油」，也就是脂肪肝的困擾嗎？根據調查發現，脂肪肝在近 20 年有明顯增加的趨勢，如果未改善，可能引發心血管疾病、代謝症候群等病變。建議掌握「222 保肝」的飲食原則，遠離脂肪肝的威脅。

代謝異常　脂肪肝患者指標

脂肪肝是許多疾病的前兆，長期脂肪肝可能引發心血管疾病與慢性疾病。調查發現，代謝症候群患者超過 5 成有脂肪肝，動脈硬化患者超過 6 成有脂肪肝，大腸癌患者超過 6 成、乳癌患者超過 5 成有脂肪肝。

生活型態　影響脂肪肝形成

• 偏好重口味、油膩、高碳水化合物飲食，容易增加臟器負擔。
• 沒有規律的運動習慣。
• 長期處於加班、忙碌的高壓工作型態。

脂肪肝飲食三撇步

• 禁忌：減少含有反式脂肪、酒精、高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物，並避免晚間 8 點之後進食。
• 原則：掌握「222 保肝餐」原則，兼顧 2 好（好油、好蛋白質）、2 少（少碳水化合物、少糖）、2 高（高 B 群及高抗氧化）。
• 食譜：早餐以蛋白質、複合性澱粉為主，促進新陳代謝；午餐均衡攝取多元營養，降低晚間飢餓感；晚餐以優質蛋白質及高纖蔬果為主，避免熱量轉化為脂肪。

結語

脂肪肝本身並不是一種病，而是一種現象或警訊，可透過腹部超音波掌控肝臟狀況。針對長期處於高危險生活型態的上班族，建議正確減重，搭配「222 保肝餐」飲食原則，終結脂肪肝衍生的健康威脅。

多一分了解，多一分健康。

人類乳突病毒（HPV）是造成子宮頸癌的主要原因。由於國人性觀念漸開放，感染年齡日趨下降，每四名感染的女性當中，就有三名年齡介於十五到二十四歲之間，正是學生族群，且女性感染的可能性高達百分之八十。人類乳突病毒也是造成菜花的原因，男性可能經由性行為或非性行為方式感染，菜花已被定義為年輕人的疾病。

最有效預防子宮頸癌的方法，是施打子宮頸癌疫苗加上子宮頸抹片檢查。大部分年輕女性容易忽略這項威脅，應儘早預防：接種四價 HPV（第 6、11、16、18 型病毒）子宮頸癌疫苗，能預防子宮頸癌、陰道癌前期病變、外陰癌前期病變與生殖器疣（俗稱菜花），是很安全的疫苗，男性也有必要施打，但不建議懷孕女性使用。

抹片篩檢建議

政府補助 30 歲以上婦女子宮頸抹片篩檢，建議每 3 年進行 1 次。凡有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多者，更應特別注意，每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多數會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。

何謂子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好的方式，過程簡單，大多不會感到疼痛：將擴陰器置入陰道後，以小木棒或小刷子在子宮頸上輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片並染色，再透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞存在，目的是及早找出癌前病變並給予適當治療，從而阻斷癌症的發生。

檢查注意事項

檢查前請注意：不要沖洗陰道、避免盆浴、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為、避開月經期間。受檢時，請攜帶健保卡和身分證，至健保特約之醫院診所就診。由於抹片是刮取子宮頸上皮細胞觀察是否異常，仍須進一步檢查，才能確定診斷與是否需要治療。

前言

不少女性都有分泌物過多的困擾，女性陰道原本就存在一些菌種，若發生感染或子宮頸病變，就容易產生難聞的氣味。若有類似困擾，應該先看診確定有無問題，切勿亂試偏方清洗陰道。

常見原因

• 感染黴菌，分泌物增多產生異味。
• 子宮頸瘜肉或病變。
• 偏愛穿不透氣且緊身的牛仔褲、內搭褲、褲襪等，穿著時間過長。
• 壓力大、熬夜、飲食不正常。

如何保養

• 保持良好的個人衛生習慣。
• 少穿丁字褲、緊身褲，盡量穿棉質內褲。
• 內褲以稍熱的水洗即可，能曝曬最好。
• 使用陰道清潔液時，勿過度灌洗。
• 盡量避免在公共浴池內洗澡，也勿使用公用浴巾。
• 如廁後記得由前往後擦，避免將細菌從肛門帶到陰道。
• 公廁盡量選擇蹲式。
• 分泌物過多可使用護墊，褲子不可穿太緊。
• 平時可多喝優酪乳、小紅莓汁或蔓越莓汁。
• 行房時儘量使用保險套，維持單一性伴侶。
• 作息正常、壓力不要太大、勿熬夜，有助於維持陰部的健康環境。

結語

各位女孩應該了解清潔與保養的重要性，男孩也更要懂得如何體貼女孩，希望能夠「知道」更能夠「做到」，讓自己當個快樂的完美女人。

何謂高血脂症

高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油脂等中性脂肪增加，是動脈硬化的主因。膽固醇是一種像脂肪的物質，主要由肝臟所製造，部份則由食物攝取，身體需要有一定份量的膽固醇，才能維持正常機能。

正常標準值

膽固醇過多或過低都會對身體造成不良影響，理想的膽固醇數值宜低於 200 mg/dl（毫克 / 100cc）。當血液中膽固醇大於 200 毫克時，便可能堆積在血管內，長期下來容易造成血管阻塞、硬化，進而引起高血壓、腦中風、心血管疾病等。

好膽固醇與壞膽固醇

低密度脂蛋白主要是將膽固醇由肝臟帶到周邊組織，過高所引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子，因此被稱為「壞的膽固醇」；高密度脂蛋白則是將周邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝，數值愈高，罹患冠狀動脈心臟疾病的機率愈低，因此稱為「好的膽固醇」。

高血脂飲食原則

• 維持理想體重。
• 控制脂肪攝取量，少吃油炸、油煎、油酥的食物及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
• 限制膽固醇攝取，如心、肝、腎、腦，或蝦、蛤蜊和蛋黃（每星期不超過 3 個為原則）；食用油以不含多元不飽和脂肪酸的油為佳，如玉米油、大豆油、葵花油、紅花子油等。
• 禁食任何加糖食物和飲料，例如甜點糕餅、蜂蜜、汽水、可樂、罐頭、果汁等。
• 炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高的油脂，如花生油、菜籽油、橄欖油等，烹調宜多採清蒸、水煮、涼拌、燉、滷等方式。
• 少吃精緻食物，多攝取高纖維食物，例如各種蔬菜、水果。
• 避免飲酒，酒會使三酸甘油脂上升。
• 適當調整生活型態，如戒菸、運動及壓力調適等。
• 保持心情的舒暢和情緒的平穩。
• 時時留意自身健康，血脂蛋白過高也可能由遺傳或其他疾病（如糖尿病、腎病症候群、腎衰竭、胰臟炎、肝臟疾病）所引起，須配合疾病本身的治療。

便秘是指糞便滯留在腸內過久，排便間隔時間延長；或糞質乾結，排出艱難；或雖不延長，但排便不暢、困難等病症。慢性便秘在成人的定義為：一星期內排便次數少於三次，且為硬便或排便有困難，並持續達六週以上者稱之。

便秘的原因

• 攝取的纖維質和水份不足，缺少活動的生活方式，以及環境的改變；甚至旅行、懷孕或飲食改變也會發生便秘。
• 身體發生較嚴重的問題，例如大腸長腫瘤造成狹窄，也可能造成便秘，若持續發生最好就醫檢查；某些疾病如硬皮症、紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病、帕金森氏症、多發性硬化症、脊髓受傷和中風，也偶爾會造成便秘。
• 藥物：止痛藥、抑鬱藥物、鎮靜劑、精神治療藥物、血壓藥、利尿劑、鈣片、含鐵劑的補充物，以及含鋁的胃藥，都能引起或加重便秘。

發生便秘時是否要就醫

任何解便習慣的改變，都需要就醫尋求原因。雖然每個人偶爾發生便秘是正常的，但便秘如果持續超過三週，最好及早就醫；萬一糞便中帶血，則必須立刻就醫詳細檢查。

預防便秘的生活保健法

• 多吃含纖維食物：現代人飲食過於精緻，是造成便秘的主因之一，應多吃胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻等高纖食物。
• 養成定時排便習慣：每天給自己固定時間培養便意，避免久而久之形成便秘。
• 多喝開水：每天補充約 2000 至 2500cc 的水分，讓糞便維持適當的軟硬度，起床後喝一杯水尤其有助排便。
• 適當的運動：可以刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量。
• 勿養成服用瀉藥的習慣：依賴瀉藥排便，久而久之會使排便功能衰退，導致無法自然排便。
• 忌吃加重便秘的食物：如奶製品、豆干、蘋果、濃茶等。
• 規律的飲食生活：三餐定時定量，避免暴飲暴食及吃宵夜，以免造成腸胃負擔。
• 避免精神緊張、壓力過重：精神緊張會抑制排便反射，壓力過重會導致內分泌失調。
• 避免脂肪不足：脂肪不僅具有潤糞的功用，脂肪酸也可刺激腸蠕動，不宜完全避而不吃。
• 按摩腹部、刺激腸胃：每日按摩腹部，可讓腸胃得到適度刺激，使排便功能恢復正常。

結論

造成便秘的原因有好幾種，治療方式必須針對主因，效果才會好。便秘大部分是因為飲食習慣不佳所致，養成多吃蔬果、多喝水、少吃精緻飲食的習慣，並固定每天排便，再搭配適當運動，相信便秘的問題會逐漸遠離。

正常男性血紅素在 13 g/dL 以上，女性在 12 g/dL 以上，當人體內的血紅素低於正常值時稱為貧血。貧血的原因有很多，譬如鐵質或維生素缺乏、某些遺傳疾病、慢性發炎疾病、慢性肝臟或腎臟疾病、癌症、鉛中毒、自體免疫功能異常等，皆可能造成貧血，其中又以缺鐵性貧血最為常見。

何謂缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是因缺乏鐵質，造成血紅素合成有缺陷，使血液中紅血球內的血色素減少。在血液常規檢查中，可發現平均紅血球容積（MCV）、平均紅血球血紅素（MCH）、血球容積比（HCT）均降低，血液抹片也會呈現小球性低色性的紅血球。

造成缺鐵性貧血的原因

• 鐵質攝取不足：以牛奶為主食的嬰幼兒（因牛奶含鐵量少）、極度偏食者，以及體重過重或過輕者。
• 鐵質吸收不良：胃酸分泌不足者（如萎縮性胃炎或長期服用制酸劑者）、素食者（植物性鐵的生物可用率僅約 2%，肉類約 15% 至 20%，母奶則可達 50%），以及大量飲用茶及咖啡者。
• 鐵質需求量大增：成長中的青少年、懷孕或哺乳的婦女，以及運動員。
• 鐵質流失量太大：如經血流失過多，或慢性胃腸道出血（例如痔瘡、腸道癌症等）。

可能出現的症狀

大多數輕度貧血患者可能沒有明顯症狀，但貧血越嚴重，患者可能出現眼結膜或牙齦變白、臉色失去紅潤、指甲變脆、虛弱、體力減退等表現，有些患者也可能感到疲倦及呼吸急促。

治療方式

缺鐵性貧血只是一種症候群，並非最後的診斷，因此一定要仔細尋找發生的可能原因，才能對症治療；許多病人急於改善症狀而接受輸血或補血劑，卻疏忽尋找病因，可能延誤潛藏疾病的診斷時機，務必先詳細檢查再進行治療。提升血色素的方法主要有以下兩種：

• 食物中的鐵質：動物性食品利用率較高，最佳來源是肝臟，其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉、蛋，肉類顏色越深含鐵量也越多；植物性來源則以馬鈴薯、花椰菜、紫菜、紅莧菜、紅鳳菜、紅豆為佳，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類、桃、杏、梅、蘋果等。
• 口服鐵劑：光靠飲食其實不夠，對於嚴重貧血的病人，應由醫師開立鐵劑補充，效果較為理想。

日常保健

• 飲食方面：均衡攝取動物性蛋白質、鐵、維生素 C、維生素 B 群或葉酸等。
• 藥物方面：遵照醫師醫囑補充鐵劑，服用後忌喝牛奶、茶或咖啡，並多攝取維生素 C 以利鐵質吸收。
• 生活方面：若罹患潰瘍性疾病應及早治療，並避免感染性疾病，以免增加體力與養分消耗，甚至影響鐵的吸收。

什麼是過度換氣

呼氣（吐二氧化碳）與吸氣（吸氧氣）的速率交換太快，造成二氧化碳不斷被排出而導致濃度過低、血氧濃度升高，引起次發性的呼吸鹼中毒。呼氣、吸氣快速持續交換，會形成呼吸窘迫的狀況。

症狀

呼吸急促、肢體或軀幹的皮膚有麻木或刺痛感、頭暈、心跳加快、臉色蒼白、手腳冰冷、走路不穩；手部及腳部的小肌肉可能出現攣縮抽筋，嚴重的個案甚至可能發生昏厥。患者常因不舒服、感覺吸不到空氣而加速呼吸，反而造成血液中二氧化碳濃度過低。

容易發生過度換氣的族群

• 性別：男與女的比例約為一比七。
• 年齡：15 至 35 歲，以 25 歲為高峰。
• 患有二尖瓣脫垂及易恐慌者。
• 追求完美的 A 型人格者。
• 人際關係、工作或生活上突然變動者。
• 有家族遺傳傾向者。

通常是經由一些負面情緒（如氣憤、恐懼、緊張等）的累積而誘發，確實的發病機轉仍不是很清楚，最常發生在年輕女子身上。

如何處理

只要安撫病人的情緒，同時提醒患者把呼吸放慢、加深，如果能有效做到，通常在 5 至 10 分鐘之內，就可使病情快速緩和下來。若患者情緒無法有效緩和，可用紙袋蓋住患者的口鼻，讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳，使病情快速好轉。

如何預防

• 適當地發洩自己的負面情緒，不要刻意壓抑，以免一發不可收拾。
• 對過度換氣症候群的初發症狀有所認知，以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。
• 若過度換氣一再發生，應尋求適當的諮商管道（如精神科醫師），以辨識並處理自己負面情緒的來源。